Panduan Praktik Klinis PPK Mata - Ulkus Kornea

Advertisement

1. ICD                                                 : H. 16.0

2. Nama Penyakit/Diagnosis/  : ULKUS KORNEA / TUKAK KORNEA

3. Kriteria Diagnosis               :

Subjektif     : Silau, nyeri, berair, Kaabur, merah,

Objektif      : Hiperemissilier dan konjungtiva

  Bercak keputihan pada kornea, dengan pus

                          Sekretpurulen

                          Pupil miosis, ada hipopion

Tes              : Flouresin positif sekitar ulkus

4. Diagnosis Banding              : - Keratitis

                                                  - Endoftalmitis

                                                  - Sikatrik kornea

5. Pemeriksaan Penunjang      :- tes flourensi

                                                - pengecatan gram, giemsa, KOH

                                                - kultur sekret dan tes kepekaan

                                                - Lab lengkap

6. Konsultasi                           : SMF Gigi, THT, Penyakit Dalam

                                                  Sp. M Devisi Infeksi imunologi

7. Perawatan RS                     : Perlu/segera, untuk mencegah kerusakan kornea lebih luas atau perforasi, jika memerlukan operasi

8. Terapi                                  :

Medikamentosa:

-          Istirahat

-          AB tetes mata (Pilih: Ciprofloksasin, Ofloksasin, Levofloksasin, Tobramicin, Dibekaci)

-          Atropin 1% tetes mata.

-          Tablet Antibiotik :Ciprofloksasin 2x 500 mg/Cefalosporin 2x500mg Levofloksasin

-          Fortified antibiotik tetes mata, kalau perlu autologous serum

-          Analgetik : asam mafenamat 500mg

Operasi:

-          Scrapping/ debridemen kornea

-          Flap konjungtiva / amnion jika ulkus yang impending perforasi

9. Tempat Pelayanan                           : SMF mata, Devisi Infeksi Imunologi

10. Penyulit                                         : - Perforasi kornea, - descemetocele

                                                            - Endoftalmitis, Panoftalmitis

11. Informed Consent (tertulis)          : ya, terutama yang memerlukan operasi

12. Standar Tenaga                             : medis, Sp. M, Analis

13. Lama Perawatan                           : 5-10 hari

14. Masa Pemulihan                            : 7 – 14 hari

15. Output                                           : sembuh partial / komplikasi (sikatrik)

16. PA                                                 : tidak

17. Otopsi / Risalah / Rapat                : tidak

18. Prognosis                                       : Dubius ad malam

19. Tindak Lanjut                               : -