16 January 2017

Panduan Praktik Klinis PPK Mata - Ulkus Kornea

Advertisement
1. ICD                                                 : H. 16.0
2. Nama Penyakit/Diagnosis/  : ULKUS KORNEA / TUKAK KORNEA
3. Kriteria Diagnosis               :
Subjektif     : Silau, nyeri, berair, Kaabur, merah,
Objektif      : Hiperemissilier dan konjungtiva
  Bercak keputihan pada kornea, dengan pus
                          Sekretpurulen
                          Pupil miosis, ada hipopion
Tes              : Flouresin positif sekitar ulkus
4. Diagnosis Banding              : - Keratitis
                                                  - Endoftalmitis
                                                  - Sikatrik kornea
5. Pemeriksaan Penunjang      :- tes flourensi
                                                - pengecatan gram, giemsa, KOH
                                                - kultur sekret dan tes kepekaan
                                                - Lab lengkap
6. Konsultasi                           : SMF Gigi, THT, Penyakit Dalam
                                                  Sp. M Devisi Infeksi imunologi
7. Perawatan RS                     : Perlu/segera, untuk mencegah kerusakan kornea lebih luas atau perforasi, jika memerlukan operasi
8. Terapi                                  :
Medikamentosa:
-          Istirahat
-          AB tetes mata (Pilih: Ciprofloksasin, Ofloksasin, Levofloksasin, Tobramicin, Dibekaci)
-          Atropin 1% tetes mata.
-          Tablet Antibiotik :Ciprofloksasin 2x 500 mg/Cefalosporin 2x500mg Levofloksasin
-          Fortified antibiotik tetes mata, kalau perlu autologous serum
-          Analgetik : asam mafenamat 500mg

Operasi:
-          Scrapping/ debridemen kornea
-          Flap konjungtiva / amnion jika ulkus yang impending perforasi
9. Tempat Pelayanan                           : SMF mata, Devisi Infeksi Imunologi
10. Penyulit                                         : - Perforasi kornea, - descemetocele
                                                            - Endoftalmitis, Panoftalmitis
11. Informed Consent (tertulis)          : ya, terutama yang memerlukan operasi
12. Standar Tenaga                             : medis, Sp. M, Analis
13. Lama Perawatan                           : 5-10 hari
14. Masa Pemulihan                            : 7 – 14 hari
15. Output                                           : sembuh partial / komplikasi (sikatrik)
16. PA                                                 : tidak
17. Otopsi / Risalah / Rapat                : tidak
18. Prognosis                                       : Dubius ad malam

19. Tindak Lanjut                               : -